Hiermit melde ich mein Kind für folgende Veranstaltung an: * Tragen Sie hier den Titel der Veranstaltung ein. Vorname * Nachname * Straße und Hausnummer * Postleitzahl und Ort * Telefon E-Mail * Geburtsdatum des Kindes * Tag Tag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Monat MonatJanFebMärAprMaiJunJulAugSepOktNovDez Jahr Jahr1991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018 Kirchengemeinde * Teilnahmebedingungen * Ich habe von den Teilnahmebedingungen und den Datenschutzvereinbarungen Kenntnis genommen und erkenne sie hiermit an. JULEICA Ich habe eine gültige JULEICA und beantrage 10% Ermäßigung. JULEICA-Nr. * Tragen Sie hier die Nummer der JULEICA ein. Gültig bis * Tag Tag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Monat MonatJanFebMärAprMaiJunJulAugSepOktNovDez Jahr Jahr2018201920202021202220232024202520262027202820292030203120322033 Konfession * evangelisch-lutherisch evangelisch-reformiert katholisch andere keine Neues Datum Tag Tag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Monat MonatJanFebMärAprMaiJunJulAugSepOktNovDez Jahr Jahr20162017201820192020 Absenden